RESUMO
Objetivo: Discorrer sobre critérios e métodos que devem nortear a avaliação de novas tecnologias para esterilização. Método: Estudo de revisão narrativa mediado pela busca e interpretação da legislação nacional relacionada aos processos de esterilização, normas técnicas e documentos que embasam os aspectos construtivos, funcionais e da segurança das tecnologias para esterilização. Resultados: Foram discutidos tópicos relevantes à segurança dos processos de esterilização, como a prova de esterilidade, simulação do ciclo nas piores condições de carga, compatibilidade com sistemas de barreira estéril, testes de biocompatibilidade, controle de processos e avaliação econômica. Conclusão: Os resultados beneficiarão diretamente três segmentos principais; os fabricantes, no desenvolvimento e na solicitação de registro de novas tecnologias para esterilização; a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, na adoção oficial de uma lista de exigências junto ao fabricante no momento de petição de registro de novos equipamentos; e os serviços de saúde, no consumo de novas tecnologias para esterilização.
Objective: To discuss criteria and methods that should ideally guide the evaluation of new sterilizing technologies. Method: Narrative review by means of search and interpretation of national legislation related to sterilization processes, as well as technical standards and documents that support constructive, functional, and safety aspects of sterilization technologies. Results: Topics relevant to the safety of sterilization processes, such as sterility testing, simulation of cycle under the worst load conditions, compatibility with sterile barrier systems, biocompatibility tests, process control, and economic evaluation, were discussed. Conclusion: The results will directly benefit three major segments: manufacturers while developing and requesting registration of new technologies; The National Sanitary Surveillance Agency when officially adopting a list of requirements with the manufacturer at the time of new equipment registration request; And health services, which will consume these new sterilization technologies.
Objetivo: Discurrir sobre criterios y métodos que deben guiar la evaluación de nuevas tecnologías para esterilización. Método: Estudio de revisión narrativa mediado por la búsqueda e interpretación de la legislación nacional relacionada a los procesos de esterilización, normas técnicas y documentos que basan los aspectos constructivos, funcionales y de la seguridad de las tecnologías para esterilización. Resultados: Fueron discutidos tópicos relevantes a la seguridad de los procesos de esterilización, como la prueba de esterilidad, simulación del ciclo en las peores condiciones de carga, compatibilidad con sistemas de barrera estéril, pruebas de bio-compatibilidad, control de procesos y evaluación económica. Conclusión: Los resultados beneficiarán directamente tres segmentos principales; los fabricantes, en el desarrollo y en la solicitud de registro de nuevas tecnologías para esterilización; la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria, en la adopción oficial de una lista de exigencias junto al fabricante al momento de petición de registro de nuevos equipos; y los servicios de salud, en el consumo de nuevas tecnologías para esterilización.
Assuntos
Humanos , Desinfecção , Revisão , Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em Saúde , Centros Cirúrgicos , Poluição Ambiental , Agência Nacional de Vigilância SanitáriaRESUMO
A traqueobroncopatia osteocondroplásica (TO) é uma doença benigna rara, de causa desconhecida, caracterizada por numerosos nódulos submucosos sésseis, cartilaginosos e/ou ósseos, distribuídos pelas paredes ântero-laterais, projetando-se no lúmen laringotraqueobrônquico. Existem aproximadamente 400 casos relatados na literatura mundial. OBJETIVOS: Relatar e discutir 2 casos de TO com a revisão bibliográfica. MATERIAL E MÉTODO: Apresentação de 2 casos, com revisão bibliográfica realizada através dos bancos de dados do MEDLINE, LILACS, PUBMED. DESENHO DO ESTUDO: Estudo observacional, descritivo, relato de casos. CONCLUSÃO: Os sintomas são resultados de obstrução da via aérea, causando tosse seca, dispneia e infecções recorrentes do trato respiratório. A suspeita diagnóstica é feita pela endoscopia de vias aéreas (laringotraqueobroncoscopia), sendo a tomografia computadorizada do tórax/traqueia útil para documentar as características de lesões nodulares. O diagnóstico diferencial inclui a papilomatose, amiloidose e sarcoidose endobronquial, condrossarcoma, hamartoma e linfonodos paratraqueais calcificados. Não existe tratamento específico, porém o prognóstico é bom. A remoção cirúrgica é restrita aos quadros obstrutivos moderados e severos. Os otorrinolaringologistas devem estar atentos e incluírem a traqueobroncopatia osteocondroplástica na lista de diagnósticos diferenciais, quando frente aos sintomas sugestivos de doenças da via aérea superior e árvore traqueobrônquica.
Osteochondroplastic tracheobronchopathy (OT) is a rare benign disorder of the lower part of the trachea and the upper part of the main bronchus characterized by numerous submucosal calcified nodules, sessile, cartilaginous and/or osseous with laryngotracheobronchial lumen projection. There are less than 400 cases reported in the word literature. AIM: to report and discuss 02 cases of OT with a bibliography review. MATERIALS AND METHODS: we report on 02 cases with bibliography revision from MEDLINE, LILACS and PUBMED data. STUDY DESIGN: observational, descriptive, case reports. CONCLUSION: the symptoms result from airway obstruction, causing dry cough, dyspnea and recurrent respiratory tract infections. The diagnostic hypothesis is established by endoscopy of the upper airway (laryngo-tracheo-bronchoscopy), and the trachea/chest computed tomography is the best image exam to define tracheal nodule alterations. The differential diagnoses are papillomatosis, amyloidosis and sarcoidosis chondrosarcoma hamartoma and calcified paratracheal lymph nodes. There is no specific treatment and the prognosis is good. Surgery is restricted to moderate or severe airway obstructions. Otorhinolaryngologists must include OT in the differential diagnosis of cases of upper airway and tracheobronchial tree suggestive symptoms.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Broncopatias/patologia , Osteocondrodisplasias/patologia , Traqueia/patologia , Doenças da Traqueia/patologia , Broncoscopia , Broncopatias/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Osteocondrodisplasias/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Doenças da Traqueia/diagnósticoRESUMO
Helicobacter pylori is an important human pathogen that causes chronic gastritis and is associated with the development of peptic ulcer disease and gastric malignancies. The oral cavity has been implicated as a potential H. pylori reservoir and may therefore be involved in the reinfection of the stomach, which can sometimes occur following treatment of an H. pylori infection. The objectives of this paper were (i) to determine the presence of H. pylori in the oral cavity and (ii) to examine the relationship between oral H. pylori and subsequent gastritis. Gastric biopsies, saliva samples and dental plaques were obtained from 78 dyspeptic adults. DNA was extracted and evaluated for the presence of H. pylori using polymerase chain reaction and Southern blotting methods. Persons with gastritis were frequently positive for H. pylori in their stomachs (p < 0.0001) and there was a statistically significant correlation between the presence of H. pylori in gastric biopsies and the oral cavity (p < 0.0001). Our results suggest a relationship between gastric infection and the presence of this bacterium in the oral cavity. Despite this, H. pylori were present in the oral cavity with variable distribution between saliva and dental plaques, suggesting the existence of a reservoir for the species and a potential association with gastric reinfection.
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Placa Dentária/microbiologia , Dispepsia/microbiologia , Gastrite/microbiologia , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Helicobacter pylori/isolamento & purificação , Saliva/microbiologia , Biópsia , Southern Blotting , DNA Bacteriano/análise , Gastroscopia , Helicobacter pylori/genética , Reação em Cadeia da PolimeraseRESUMO
Helicobacter pylori is a spiral-shaped Gram-negative bacterium. It colonizes the gastric mucosa of humans and persists for decades if not treated. Helicobacter pylori infection affects more than half of the world's population and invariably results in chronic gastritis. The cagA gene is present in about 60 to 70 percent of H. pylori strains; it encodes a high-molecular-weight protein (120 to 140 kDa) and several investigators have noted a correlation between strains that possess cagA and the severity of gastric mucosal inflammation. We examined the relation between cagA status in H. pylori strains and chronic gastritis with inflammatory processes in children from Marília, São Paulo, Brazil. One-hundred-twenty-one children were analyzed histopathologically and by polymerase chain reaction (PCR) to detect H. pylori and cagA. We then looked for an association between cagA presence and inflammatory infiltration. Using histology and PCR, we found 47 percent H. pylori positive infection; 29 children were diagnosed with chronic gastritis, while 28 showed normal mucosa by histopathological analysis. CagA presence was genotyped in both groups, and an inflammatory infiltrate was studied in all infected children with chronic gastritis. We found cagA strains in 20 of 29 (69 percent) children with chronic gastritis and 18 of 28 (64 percent) with normal mucosa, demonstrating a strong relationship between the strains and the inflammatory process. We found a positive association between an inflammatory process associated with H. pylori of cagA+ strains and chronic gastritis development.
Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Humanos , Lactente , Antígenos de Bactérias/genética , Proteínas de Bactérias/genética , Gastrite/microbiologia , Infecções por Helicobacter/microbiologia , Helicobacter pylori/genética , Doença Crônica , DNA Bacteriano/genética , Genótipo , Mucosa Gástrica/microbiologia , Mucosa Gástrica/patologia , Gastrite/diagnóstico , Gastrite/patologia , Infecções por Helicobacter/diagnóstico , Helicobacter pylori/patogenicidade , Reação em Cadeia da Polimerase , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
Estudou-se o comportamento biológico e histopatológico de uma cepa genuínamente mariliense de Trypanosoma cruzi, isolada em 1997 através de xenodiagnóstico artificial. Vinte e cinco camundongos swiss foram infectados intraperitonealmente, sendo 11 utilizados para a realizaçäo da curva parasitêmica e observaçäo da morfologia dos tripomastigotas e 14 foram sacrificados após o 17, 23, 30, 60 e 180 dias pós-infecçäo e coletados coraçäo, esôfago, fígado, cólon, e músculo esquelético (fragmento da coxa direita) para análise histopatológica. Cultura em meio LIT foi realizada para análise de DNA. Os resultados mostraram predomínio de formas largas, baixa parasitemia com picos médios de 860 tripomastigotas/5mil de sangue ao redor do 20º dia de infecçäo. Nenhum camundongo morreu na fase aguda da infecçäo. Exame histopatológico mostrou poucos ninhos de amastigotas em coraçäo, raros em músculo esquelético e cólon com discreto processo inflamatório. Comparada com a cepa Y, que foi isolada de uma paciente da mesma regiäo, notamos diferentes características biológicas e comportamentais, porém a análise de DNA as coloca no mesmo grupo, demonstrando a proximidade dessas cepas